Abrechenbare Codes in der Podologie

für podologische Komplexbehandlungen

Kunden, die nicht die SmartVO-Software benutzen und erst mit der Abrechnung erfahren, ob diese bei den Krankenkassen abgerechnet werden kann, erhalten hier eine Übersicht der ICD-10Codes, die abgerechnet werden können. 

Grundlage

  • §27 Absatz 1 und 2 der Heilmittel - Richtlinie (HeilM-RL) + Anlage 3 (notwendige Angaben auf der Heilmittelverordnung) zum Rahmenvertrag nach § 125 Absatz 1 SGB V, Punkt 5 j= therapierelevante Diagnosen)
  • Hinweis: Therapierelevante Diagnosen müssen in Form ein oder mehrerer ICD-10-Code-Schlüssel oder als Klartext angegeben sein.

Behandlungsvorrausetzungen in 3 Krankheitsgruppen aufgegliedert

  1. Krankheitsgruppe „diabetes mellitus“ (DF) = Diagnose >  Diabetisches Fußsyndrom oder diabetische Neuropathie
  2. Krankheitsgruppe „Neuropathie und Polyneuritis“ (NF) = Diagnose > sensible oder sensomotorische Neuropathie
  3. Krankheitsgruppe „Lähmungen“ (QF) = Diagnose > Querschnittssyndrom / -lähmung

Übersicht mit ICD-10-Codes

Krankheitsgruppe: Diabetes mellitus

Diagnose: Diabetisches Fußsyndrom (DF) (diabetische Neuropathie mit oder ohne Angiopathie)

Indikation als ICD-10-Code: 

  • E10.74 + E10.75
  • E11.74 + E11.75
  • E12.74 + E12.75
  • E13.74 + E13.75
  • E14.74 + E14.75
  • G63.2 (diabetische Polyneuropathie)

Krankheitsgruppe: Neuropathie und Polyneuritis

Diagnose: Neuropathischer Fuß (NF) (krankhafte Schädigung als Folge einer sensiblen oder sensomotorischen Neuropathie)

Indikation als ICD-10-Code: 

  • G60.0 – G60.3
  • G60.8 + G60.9
  • G61.0 + G61.1
  • G61.8 + G61.9
  • G62.0 – G62.2
  • G62.80 + G62.88 + G62.9
  • G63.0 – G63.6 (ohne G63.2 siehe oben)
  • G63.8

Krankheitsgruppe: Lähmungen

Diagnose: Querschnittssyndrom/-lähmung (QF) (krankhafte Schädigung als Folge eines Querschnittssyndrom, komplett o. inkomplett)

Indikation als ICD-10-Code: 

  • G82.00 - G82.03 + G82.09
  • G82.10 - G82.13 + G82.19
  • G82.20 - G82.23 + G82.29
  • G82.30 - G82.33 + G82.39
  • G82.40 - G82.43 + G82.49
  • G82.50 - G82.53 + G82.59
  • G82.60 - G82.67 + G82.69

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